Diccionario de términos y organismos

Las siglas ABA significan “Applied Behaviour Analysis”, que se traduce como Análisis Aplicado de la Conducta. Esta es una rama de la psicología que estudia el comportamiento humano. Utiliza procedimientos que han demostrado ser eficaces y se derivan de investigaciones básicas sobre procesos de aprendizaje para enseñar habilidades relevantes, mensurables y observables.

La intervención a través de ABA empieza con una evaluación funcional de las habilidades del niño en todas las áreas del desarrollo. A partir de aquí se plantean una serie de objetivos específicos y mensurables que marcarán la terapia que se aplicará.

El ADI-R es una entrevista clínica que permite la evaluación en profundidad de niños con sospecha de autismo o algún trastorno del espectro autista (TEA). Ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico y en el diseño de planes educativos y de tratamiento. El entrevistador explora tres grandes áreas (lenguaje / comunicación, interacciones sociales recíprocas y conductas e intereses restringidos, repetitivos y estereotipados) a través de 93 preguntas que se le hacen al progenitor o cuidador.

La información recogida se codifica y se traslada a unos algoritmos que orientan el diagnóstico y la evaluación de la situación actual. Se ha de aplicar conjuntamente con la observación ADOS parar obtener un buen diagnóstico en TEA.

La escala ADOS es una evaluación estandarizada y semi-estructurada de la comunicación, la interacción social y el juego o el uso imaginativo de materiales para personas con sospecha de trastornos del espectro autista (TEA). Esta escala consta de un conjunto de actividades que proporcionan contextos estandarizados, donde el evaluador puede observar la presencia o la falta de ciertos comportamientos sociales y de la comunicación, que son relevantes para el diagnóstico de los TEA. Se estructura en cuatro módulos, cada sujeto se evalúa solo con el módulo adecuado a su edad y nivel de comunicación verbal.

El ADOS  puede aplicarse a  sujetos de diferentes  edades (desde niños a adultos), y en diferentes niveles de desarrollo y comunicación verbal (desde aquellos sin habla hasta aquellos con un habla fluida). Tiene que aplicarse conjuntamente con el ADI-R para obtener un buen diagnóstico de TEA.

El Apoyo Conductual Positivo, es un enfoque (un modelo de intervención) para hacer frente a los problemas de conducta que implica remediar condiciones ambientales y/o déficits en habiidades. Sostiene que la prevención (la educación y el desarrollo de habilidades de comunicación social, flexibilidad y planificación) es la mejor forma de atajar los problemas de conducta que pueden surgir en la interacción entre el niño con TEA y el entorno (interpersonal, social, físico, metodológico, etc).

El pilar de este enfoque es la realización de una Evaluación Funcional que nos ayude a comprender los factores que desencadenan y mantienen las conductas problemáticas, para después plantear diferentes estrategias de intervención (la adaptación del entorno para prevenir la aparición de estos problemas, la enseñanza de habilidades positivas funcionalmente relacionadas con la conducta problema y el refuerzo de conductas esperadas y adaptadas socialmente), siempre desde una perspectiva positiva, basada en promover el desarrollo de habilidades y el refuerzo positivo.

Desde un enfoque preventivo, ofrece una alternativa eficaz al manejo de los problemas de conducta y obtiene muy buenos resultados basados en la evidencia y en la investigación.

Centros de Desarrollo Infantil y Atención Precoz

Son centros dirigidos a los niños de 0 a 6 años que presentan dificultades importantes en el desarrollo, ya sean patologías congénitas o adquiridas después del nacimiento. Los profesionales que trabajan en estos centros son psicólogos, logopedas, psicopedagogos, trabajadores sociales y fisioterapeutas.

La comorbilidad es la concurrencia de dos o más patologías en una misma persona. Por ejemplo, un niño con TEA y epilepsia.

Centro de Recursos Educativos para Alumnos con Trastornos del Desarrollo y de la Conducta.

Este es un centro de recursos de apoyo a los centros educativos en la adecuación de la tarea docente a las necesidades especiales del alumnado con trastornos generalizados del desarrollo y trastornos de conducta. Su intervención es concreta en cuatro grandes ámbitos: alumnado y familias, centros y profesorado, servicios educativos (EAP) y zona educativa.

DESTINATARIOS:

Alumnado con trastornos generalizados del desarrollo o trastornos graves de conducta. Centros y profesorado del alumnado con trastornos generalizados del desarrollo o trastornos de la conducta, en colaboración con el EAP. Profesionales de los servicios educativos (EAP y/o SEE) de la zona educativa implicados en la respuesta educativa de este alumnado.

Los Centros de Salud Mental Infantil y Juvenil (CSMIJ) forman parte de la Red de Atención Psiquiátrica Infantil y Juvenil de Cataluña. Su objetivo es atender los problemas de salud mental de los niños y adolescentes (desde los 6 hasta los 18 años).

El modelo Denver (ESDM) lo diseñaron Sally Rogers y Geraldine Dawson e incorporaron las últimas técnicas existentes que han recibido apoyo empírico y científico para aumentar la adquisición de habilidades en niños y niñas con autismo de edades comprendidas entre los 12 meses hasta los 5 años.

Se trata de un modelo de atención primaria en el que se busca estimular el lenguaje, el aprendizaje y la motivación social de los niños pequeños con autismo.

Las siglas DSM significan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, que se traducen como el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

Es un manual escrito por la Asociación Americana de Psiquiatría y contiene descripciones, síntomas y otros criterios para diagnosticar trastornos mentales. La última revisión del manual, el DSM-5, ha sustituido cuatro de los subgrupos de autismo que aparecían en el DSM-IV (trastorno autista, síndrome de Asperger, trastorno desintegrativo infantil y TGD no especificado) por la categoría general “trastornos del espectro autista” (TEA).

El síndrome de Rett ya no forma parte de este sistema de clasificación. En lugar de hacer una distinción entre subtipos, la definición diagnóstica de los Trastornos del Espectro Autista del DSM-5 especifica tres niveles de gravedad y el nivel de apoyo necesario

Los EAP son Equipos de Asesoramiento y orientación Psicopedagógica.

Los profesionales que forman parte del EAP son psicólogos, pedagogos o trabajadores sociales que ofrecen apoyo al profesorado y a los centros educativos en la respuesta a la diversidad del alumnado y en relación a los alumnos que presentan necesidades educativas especiales, así como a sus familias. Los EAP son los profesionales que recomiendan qué tipo de escolarización necesita cada alumno y qué tipo de apoyo convendría. Cada centro educativo tiene un EAP de referencia que visita el centro periódicamente.

La ecolalia es la repetición, por parte del niño o niña, de palabras o frases que ha escuchado con anterioridad; ya sea inmediatamente antes (ecolalia inmediata) o después de que haya transcurrido un tiempo, yendo desde segundos o minutos después, hasta años después (ecolalia retardada o diferida). Puede ser algo que le han dicho o alguna cosa que ha escuchado en la televisión, la radio, en una canción, etc. Se trata de la forma más común de habla alterada en personas verbales con TEA.

La epilepsia es un trastorno cerebral en el que una persona padece de crisis epilépticas repetidas durante un período de tiempo. Las crisis epilépticas son episodios de actividad descontrolada y anormal de las neuronas. La epilepsia aparece cuando hay cambios permanenetes en el tejido cerebral, causando que este se encuentre demasiado excitado o irritado. Como resultado, el cerebro envía señales anormales que producen convulsiones repetidas que no pueden predecirse.

Las investigaciones nos dicen que el 12,5% de las personas con TEA padece epilepsia.

Son movimentos no propositivos, es decir, sin una finalidad o propósito concreto, y repetitivos, que siguen un repertorio particular propio de cada individuo. Pueden darse por diversos motivos: por sobre-exigir demasiado al niño o niña, por un exceso de estímulos, (pero también por falta de estímulos) o incluso por dolor.

La hipotonía indica disminución del tono o la tensión muscular.

PECS es un sistema de comunicación aumentativo o alternativo (SAAC) que funciona a través del intercambio de imágenes, por esos sus siglas en inglés significan Picture Exchange Communication System.

Es un sistema estructurado que se desarrolló en los años 80 en los Estados Unidos para apoyar el desarrollo de las habilidades comunicativas de niños con TEA. En la actualidad se utiliza para muchas otras patologías y se considera el SAAC más extendido y con más evidencia científica a nivel mundial.

Es un Plan escrito que describe los apoyos que requiere un/a alumno/a teniendo en cuenta sus puntos fuertes y sus necesidades de aprendizaje. En este plan se describirán las actuaciones, medidas y ayudas que se planifiquen y se acuerden para dar respuesta a lo que necesita el/a alumno/a. Este también incluirá los objetivos de aprendizaje que se han modificado teniendo en cuenta los objetivos del curso, la áreas o materiales que se realicen en el centro escolar. El PI es una herramienta viva para que el/a estudiante, la familia y los educadores puedan comprobar el logro de los objetivos adaptados.

Elaboración del plan de apoyo individualizado

• El equipo docente tiene que elaborar el PI en un plazo máximo de dos meses desde el momento que se considere necesario.
• El/la tutor/a del/a alumno/a es la persona responsable de elaborar el PI y de llevar el seguimiento del mismo, con la colaboración del equipo docente y, si es necesario, con el asesoramiento de los servicios educativos y, también, del orientador del centro educativos y tomando en consideracion los informes que aporten otros profesionals del ámbito sanitario i sociosanitario, y tiene que actuar como el principal interlocutor entre la familia o tutores legales del alumno/a.
• Corresponde a la dirección de los centros, con la aprovación de la CAD, o el órgano equivalente, aprobar el plan, y velar por la coordinacion y colaboración de los profesionales que intervienen, y de su cumplimiento.
• La familia o tutores legales y el alumno, tienen que estar informados del proceso y tienen que colaborar en la elaboración de los acuerdos del PI y del seguimiento de este.
• En el caso de alumnos/as con necesidades educativas especiales, la elaboracion del PI se basa en el informe del EAP de reconocimiento de necesidades específicas de apoyo educativo.

*Información recogida de la página xtec.cat

Un porcentage muy importante de niños con TEA presenta trastornos del sueño. Estos trastornos intensifican los síntomas y los problemas de conducta durante el día, con más hiperactividad e impulsibilidad y también con más dificultades de interacción social (Shreck et al., 2004).

Una Polisomnografía es una prueba objetiva que nos puede determinar la calidad del sueño y nos puede ayudar a descartar pequeñas crisis epilépticas que pueden ser difíciles de percibir durante el día u otras alteraciones que pueden confundirse con la epilepsia. La polisomnografía se recomienda para la investigación científica, en casos de trastornos importantes del sueño o cuando hay sospechas de otras patologías que puedan descartarse con esta prueba.

Se trata de una prueba objetiva que se aplica principalmente a niños que quizás no colaborarían en una prueba de audición normal. Ya sea por la edad o porque presentan dificultades de atención y comprensión. No es una técnica invasiva, pero como se requiere mucha relajación hay que inducir el sueño con fármacos en los niños pequeños. Consiste en estimular la oreja auditivamente con "clics" de 0,1 milisegundos a través de electrodos de superficie colocados en la cabeza para registrar la actividad bioeléctrica. Con esta prueba pueden descartarse problemas de oido importantes.

Prueba objetiva que se aplica principalmente a personas con dificultades de comunicación o comprensión, donde se estimulan las neuronas encargadas del área visual. La respuesta a estos estímulos luminosos controlados se mide para comprobar si existen dificultades en la visión.

Los SAAC son los Sistemas Aumentativos y/o Alternativos de Comunicación. Son instrumentos de intervención comunicativa, destinados a personas con alteraciones diversas de la comunicación y/o del lenguaje, cuyo objetivo es la enseñanza de un conjunto de códigos no vocales (imágenes, pictogramas, signos manuales…) que sirven al niño para comunicarse, y se utilizan como apoyo al desarrollo del lenguaje, para motivar la intención comunicativa y como alternativa al lenguaje oral.

Los Apoyos Intensivos para la Escolarización Inclusiva (SIEI), antes USEE; son dotaciones extraordinárias de profesionales que se incorporan a las plantillas de escuelas e institutos como recursos intensivos para atender a los/las alumnos/as con necesidades educativas especiales que lo necesiten.

La atención de los/las alumnos/as que reciban este apoyo es responsabilidad de todo el equipo docente y en concreto del tutor/a del grupo de referencia, el/la alumno/a tiene que ir con su grupo de referencia, i es este espacio el que se tiene que adaptar a la necesidad del alumno/a.

*Información recogida de la página xtec.cat

El trastorno por déficit de atención con o sin actividad es un trastorno que se inicia en la infancia y se caracteriza por las dificultades en el mantenimiento de la atención, hiperactividad o exceso de movimiento e impulsividad o dificultades en el control de los impulsos.

Los Trastornos del Espectro Autista son un conjunto de alteraciones que afectan al neuro-desarrollo infantil. Se habla de Espectro porque afectará a diferentes personas de diferente manera. En algunas personas los síntomas serán más evidentes y en otras se detectará cuando sean adolescentes o adultos.

Les personas con TEA muestran dificultades principalmente en: comunicación, interacción social e intereses restringidos y/o repetitivos.

Las siglas TEACCH significan Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children, es decir: Tratamiento y educación para niños con autismo y otras dificultades comunicativas.

Se trata de un programa cuyo objetivo es ayudar a las personas con TEA a través de la estructuración del espacio físico utilitzando horarios visuales, sistemas de trabajo individualizados y estructura e información visual complementaria para que los niños y niñas puedan desarrollar al máximo su potencial. La idea es maximizar la autonomía de la persona con autismo. Es un modelo global dirigido a todas las edades y niveles de desarrollo.

El Trastorno Específico del Lenguaje se define, según la ASHA (American Speech-Language-Hearing Association) como “una adquisición anormal de la comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito".

La teoría de la mente (*en inglés ToM) hace referencia a la capacidad de tener conciencia de las diferencias que existen entre el punto de vista de los otros y el punto de vista propio. Esta facultad hace posible que tengamos en cuenta los estados mentales del resto de las personas sin presuponer que estas ideas o pensamientos son como los de uno mismo. Las personas con trastornos del espectro autista presentan dificultades en darse cuenta de lo que piensa o cree la gente que las rodea.

La Terapia Ocupacional es la disciplina encargada de promover la participación de la persona en sus actividades y ocupaciones diarias. El Terapeuta Ocupacional utiliza la actividad con un propósito y el entorno para ayudar a la persona a adquirir el conocimiento, las destrezas y las actitudes necesarias para desarrollarse en las tareas cotidianas y conseguir la máxima autonomía e inclusión.

Los niños con TEA a menudo presentan dificultades sensoriales (hipo-hipersensibilidades) que interfieren en su desarrollo. El modelo de intervención de Integración Sensorial, propio de la Terapia Ocupacional, ayuda al niño a procesar, con una intensidad adecuada, la información sensorial que recibe de su cuerpo y del ambiente para que pueda dar respuestas adaptadas al entorno. Es la forma en la cual se ayuda a un niño con autismo a estar más "cómodo", en "equilibrio" y "con posibilidades de adaptarse " a ciertos estímulos sensoriales que está percibiendo de manera errónea. El procesamiento e integración de las sensaciones constituye una base fundamental para el desarrollo de las habilidades de la vida diaria, para el desarrollo social/emocional, para el funcionamiento motor y para los aprendizajes complejos.

Se refiere a propuestas de intervención que, sin base científica ni respaldo de profesionales especializados, se presentan como una solución al Trastorno del Espectro Autista. Algunas de ellas son las terapias con animales, terapias basadas en dietas, terapias sensoriales,etc.

Son terapias que parten de la hipótesis de que el autismo es consecuencia de una situación emocionalmente estresante (a menudo ocasionada por una frialdad de trato) para el niño vivida en el inicio de su vida, a la que éste responde aislándose e incluso rechazando la relación social. Carecen de estudios científicos que apoyen su hipótesis y de cualquier tipo de evidencia científica y de eficacia.

Un/a vetllador/a es un/a profesional que apoya a los alumnos con necesidades específicas para facilitar su integración en el grupo-clase y conseguir su desarrollo harmónico y mayor autonomía personal en todos los aspectos, físico, social e intelectual. Algunas de las tareas son: apoyar al equipo de maestros del aula, velar por la adquisición de hábitos, ayudar al alumno en los desplazamientos, apoyar en la higiene personal, apoyar al alumno a la hora del patio, durante las comidas, aplicar programas de control de esfínteres, favorecer las relaciones sociales de los alumnos...

*Información extraída de “Pliego de prescripciones técnicas que han de regir el procedimiento para la contratación del servicio de asistencia por parte de monitores a alumnos con dificultades motrices y/o alumnos hiperactivos en centros educativos dependientes del departamento de Ensenyament.” Mayo 2013